المشي عند الأطفال

المشي عند الأطفال

يعتبر بدء المشي عند الطفل من اللحظات الأكثر سعادةً في الحياة بالنسبة للوالدين ,

و حتى الطفل نفسه يفرح ببدء المشي و ببدء اكتشاف ما حوله,

و بالمقابل فإن تأخر المشي يثير الكثير من الشكوك و الأسئلة عند الوالدين.



متى يمشي الطفل بشكلٍ طبيعي ؟

يمشي الطفل بعمر سنة تقريباً , فأكثر الأطفال يبدؤون بالمشي ما بين عم 10 أشهر و سنة و نصف ,

و القليل من الاطفال يمشون بشكل مبكر من الشهر التاسع , و آخرون يتأخر عندهم المشي حتى عمر أكبر من سنة و نصف ,

و عدد قليل قد لا يمشي حتى عمر السنتين

(يرجى زيارة صفحة تطور الطفل لمعرفة هنا لمعرفة زمن اكتساب المهارات الحركية عند الطفل ) ,

و يبدأ الطفل بالمشي بالمساعدة في أكثر الحالات , ثم ينتصب و يمشي لوحده ,

و بعض الأطفال يمشون و ينطلقون لوحدهم دون مساعدة ,

و من المهم التذكير بعلامات تطور الطفل الطبيعية في عمر سنة نصف ,

و أهمها عند الطفل الطبيعي :

ينطق عدة كلمات و بعض الجمل من كلمتين , يستطيع رمي الكرة , يؤلف برجاً من أربع مكعبات ,

يعرف بعض أجزاء جسمه .....

و يجب التفريق بين تأخر المشي , أي عدم محاولة الطفل الشروع بالمشي ,

و بين اضطراب مشية الطفل أو المشي غير الطبيعي

( ففي الحالة الأخيرة فإن الطفل يمشي بالعمر الطبيعي و لكن تكون مشيته مضطربة ,

و اضطراب المشي قد يكون بسبب خلع الورك أو تشوهات الطرفين السفليين أو اصابة عصبية

مركزية كالرنح و أسباب أخرى.. ).



متى يعتبر الطفل متأخراً في المشي ؟

يعتبر الطفل متأخراً في المشي إذا بلغ عمر سنة و نصف و لم تبدو عليه أي محاولات للمشي ,

و إذا لم يجد الطبيب ما يدعو للقلق فقد يراقب الطفل حتى عمر السنتين , و عدم مشي الطفل

بعمر السنتين لا يعتبر طبيعياً.


هل يجب تعليم و مساعدة الطفل كيف يمشي ؟

لا , فالمشي من المهارات الذاتية المحددة بالجينات , و الطفل يمشي لوحده دون أي محرضات

أو تعليم أو مساعدة.


هل هناك علاقة بين الزحف و المشي ؟

ليس تماماً , و لو أن تأخر الزحف قد يكون الإشارة الأولى لتأخر المشي,

و أكثر الاطفال يزحفون أو يحبون قبل أن يمشوا , و عدد من الأطفال يمشون دون أن يزحفوا أو يحبوا

و هذا أمرٌ طبيعي , و قلما يكون تأخر الزحف بحد ذاته ذو دلالة مرضية.



هل تساعد الكراجة أو المشايّة على تسريع المشي ؟

لا , فهي لا تسرع المشي و لا ينصح بها بشكلٍ عام خوفاً من سقوط الطفل من عليها ,

و قد تفيد في إلهاء الطفل إذا كان عند الأم الكثير من العمل , و لكن يجب أن يبقى الطفل تحت

المراقبة عند استخدامه للمشايّة.



ما هي أسباب تأخر المشي عند الأطفال ؟

هناك الكثير من الأسباب التي تتراوح بين السبب البسيط و العابر

و حتى الإصابة الدماغية المركزية أو الإصابة العضلية و أهم هذه الأسباب هي :

1. حالات تأخر المشي العائلية : حيث يلاحظ أن بقية أفراد الأسرة قد تأخروا قليلاً في المشي

و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً, و يكون اكتسابه لبقية المهارات طبيعياً و لكن يحدث المشي دوماً بحلول نهاية السنة الثانية.

2. بعض حالات نقص الفيتامين د (الخرع أو الكساح ) ,

و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً , و هي تتحسن بتلقي الفيتامين د و تعريض الطفل للشمس

3. كنتيجة لإصابة الطفل بأمراض خطيرة و هامة في الأشهر الأولى :

مثل التهاب السحايا , التهاب الدماغ , و عقابيل ارتفاع البيليروبين الشديد غير المعالج , و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل

4. بعض الأمراض العصبية المركزية التي تصيب الدماغ : خاصة تعرض الطفل للاختناق حول الولادة و نقص الأوكسجين (الشلل الدماغي) ,

و صغر محيط الرأس الشديد , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة

و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل

5. بعض الأمراض العصبية الوراثية : كرنح توسع الأوعية الوراثي , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة

6. بعض أمراض العضلات : كمرض وردينغ هوفمان و بعض الحثول العضلية و الضمور العضلي المبكر ,

و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة

7. بعض المتلازمات الصبغية المترافقة بتأخر تطوري : و يبدو على الطفل هنا سحنة خاصة (علامات شكلية خاصة في الوجه ) مع أو بدون تشوهات أخرى.


عما سيسأل الطبيب عند كشفه و فحصه للطفل المصاب بتأخر المشي ؟

سيجري الطبيب استجواباً عاماً حول حالة الطفل و سيركز على فترة الحمل و الولادة و تعرض الطفل للاختناق عند الولادة ,

و سيسأل عن سن بدء المشي عند بقية أفراد العائلة , و عن تلقي الطفل للفيتامين د

و تعرضه لأشعة الشمس , و سيقوم الطبيب بتحليل حالة تطور قدرات الطفل الذهنية و الحركية

لكشف وجود إصابة ما في الجهاز العصبي , خاصة كلام الطفل و تفاعله الاجتماعي ..


هل سيجري الطبيب الفحوص الدموية و الشعاعية للطفل ؟

يتوقف هذا على توجه الطبيب نحو سببٍ ما من أسباب تأخر المشي , ففي حال كان فحص الطفل

العصبي طبيعياً مع اكتساب الطفل لبقية المهارات الذهنية و الحركية الأخرى المناسبة لسنه ,

فقد لا يجري الطبيب أي استقصاءات , أما إذا شك الطبيب بإصابة عصبية مركزية , فقد يطلب إجراء

تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي و إجراء تخطيط كهربائي للدماغ, و في حال الشك بإصابة

عضلية فقد يجرى للطفل معايرة لخمائر العضلات و تخطيط عضلات كهربائي و أحياناً خزعة العضلات .


ما هو العلاج ؟

حالات التأخر العائلية البسيطة لا علاج لها و سيمشي الطفل في وقتٍ قريب, أما التأخر الناجم

عن مرضٍ معين فيعالج بمعالجة المرض المسبب (كنقص الفيتامين د ) ,

و تأخر المشي الناجم عن إصابات عصبية مركزية لا علاج لها (كالشلل الدماغي )

يعالج بتطبيق العلاج الطبيعي أو الفيزيائي الذي قد يؤدي لتحسن في مشي الطفل حسب حالة

كل طفل, و لكن ليس بشكلٍ كامل و يحتاج ذلك لأشهر أو سنوات .


و الخلاصة أنه لا داعي للقلق في حال تأخر الطفل عن المشي بشروط ثلاثة يجب أن تكون مجتمعة معاً و هي :

1. أن يكون عمره دون السنتين

2. أن يكون فحصه العصبي طبيعياً

3. أن تكون مهارته الأخرى مناسبة لعمره

و عدم توفر أحد هذه الشروط يستدعي البحث الدقيق عن سبب محتمل لتأخر المشي عند هذا الطفل.